尿路結石症は、腎臓および泌尿器系の臓器の病理の中で最も一般的な疾患です。
これは代謝性疾患であり、その間、塩の結晶化により、腎臓、尿管、膀胱に結石が形成されます。尿路疾患の100症例のうち、13症例が尿石症の原因です。
世界の人口の約5.5%がこの病気に苦しんでいます。
男性では、尿石症は女性よりも一般的です-これは、男性の泌尿生殖器系の解剖学によるものです。
女性では、「サンゴ」結石がより一般的です-複雑な複雑な形状の結石は、腎local尿路系全体に広がり、占有する可能性があるため、腎臓の一部を除去する必要があります。
腎臓結石は、1 mmから10 cm以上、体重1 kgまでの単一または複数(手術中に最大5000の結石を採取するユニークなケースが知られています)です。
この病気は20歳から60歳までのあらゆる年齢の人々に影響を及ぼします。尿路結石症は、片側性または両側性のいずれかです(30%)。
女性の尿石症-原因
女性の尿石症の正確な原因は現在不明です。いくつかの推奨される理由があります。
1.先天性腎疾患(多発性嚢胞、さまざまな発達異常)は、尿の停滞を引き起こし、結石形成プロセスを引き起こします。
2.感染性病因の腎臓の慢性炎症性疾患(腎one腎炎、糸球体腎炎、膀胱炎の頻度は低い):これらの感染時に尿に含まれるタンパク質分子に塩の結晶が「沈殿」し、将来的に結石が形成されます。
3.骨折、胃の病気、腸、副甲状腺、代謝性疾患(痛風)、座りがちな生活習慣に起因するカルシウム代謝の破壊。
4.栄養-肉をたくさん食べる。
5.遺伝。
6.環境のエコロジー。
腎臓での結石形成の前提条件は、尿中の塩とタンパク質の量の増加です。プロセス自体は数ヶ月続き、より頻繁には数年続きます。これは、タンパク質が尿中に現れ、その粒子に塩が沈殿する慢性腎臓病の背景に対して発生します。時間が経つと(数か月から数年)、数センチの大きさの石は数ミリメートルの大きさの粒子から成長します。遺伝的素因が大きな役割を果たす。数ミリメートルの大きさの最初の結石は、尿中に独立して排泄されます。将来、石は成長するにつれて10センチメートルに達することがあり、時には巨大な大きさで、数百グラムにもなります。そのような結石が存在すると、腎臓からの尿の流出は完全に止まります。
女性の尿石症-症状
女性の尿石症の症状はさまざまです:
症候学はまったく存在しないか、または(腎serious痛または腎臓ブロックを伴う)非常に重篤な合併症の発症とともに発生する可能性があります。
ほとんどの場合、開発の初期段階で、女性の尿石症の主な症状は次のとおりです。
-排尿時および恥骨上でのけいれんおよびburning熱-いわゆる「砂」が2〜3mmの大きさで出てくるときに起こります。
-排尿の違反:排尿、尿量の減少または尿閉-腎臓が結石で詰まったときに起こります。尿が数時間欠席する場合(閉塞性無尿)、医療支援を求める緊急の必要性。まれに発生します:尿管に両側性結石がある場合、または腎臓が1つしかない場合。
-揺れるライディングで激しい背中の痛み、体位の急激な変化、塩水を大量に飲む、ビール-これらの痛みは、石のわずかな変位のために発生します;
-温度の急激な上昇は、感染と粘膜との接触部位での結石への炎症反応の結果です;
-腎coli痛-腰部の激しい急性疼痛を伴う尿石症の合併症、止めるのが難しく、時には尿管に沿って脚、胃に放射;
-時々尿が混じっている混濁尿(主に、腎with痛または砂が離れるとき、鋭い粒子が尿管の粘膜を損傷し、その結果、赤血球が尿に入ります)。
すでに述べたように、プロセスは一方的なものでも、両方の腎臓に影響を及ぼすものでもあります。痛みの性質、その局在化により、罹患した腎臓または尿管を特定することが可能になります。
尿石症の診断には、生化学的および一般的な臨床血液および尿検査に加えて、以下が必要です。
-腎臓の超音波(ただし、すべての結石が超音波によって決定されるわけではありません);
-泌尿器検査(結石に関する一般情報:サイズ、形状、位置、おそらく密度);
-排泄性尿路造影:結石の位置に造影剤を静脈内投与すると、充填欠陥の形の変化が判定されます。
女性の尿石症-治療
女性の尿石症のさまざまな症状と結石の性質の違いにもかかわらず、この病気の治療法には一般的な原則があります。
1.多量の水を飲む-日中は最大2リットルの水分。そのような量の液体は尿を希釈し、その濃度を下げ、結石の形成を防ぎます。この点では、コケモモとクランベリージュースが理想的です。
2.治療栄養-石の組成を考慮して適切に選択された食事は、石の粉砕、溶解、除去に貢献します。
3.身体活動は、石の迅速な除去に貢献します。
4.漢方薬-抗炎症、利尿薬を含むハーブ。
5.腎臓の炎症性疾患の治療。
6.療養所治療。
女性の尿石症の治療には、病期(増悪または寛解)を考慮して、外科的または保守的な方法が使用されます。
寛解中の女性の尿石症およびまだ合併症がない場合の治療は、結石の化学組成に依存します。 多くの場合、次の化学組成の石があります。
-尿酸塩-尿酸結石;
-石灰化;
-リン酸石。
1.尿酸塩が検出された場合、次の薬が有効です。
-尿酸の含有量の減少につながり、その迅速な排出に貢献します(アロプリノール、アロマロンなど)。
-尿のアルカリ化の促進(ウラリット、マグリットなど);
-抗炎症および利尿作用のある漢方薬(同じ作用機序を持つカネフロンと薬草);
-酵素-その作用は、石の有機部分(Festal、Panzinormなど)を溶解することです。
尿素はタンパク質代謝の産物であるため、尿酸塩を含む食事は肉製品に限定する必要があります。
2.カルシウム結石のある女性の尿石症の治療:
-尿からの過剰なカルシウムの排泄を促進する薬物(サイストン、キシディフォン、ブレマレン);
-グループBおよびDのビタミン;
3.リン酸石の治療には以下が使用されます。
-尿の酸性化の準備(メチオニン、塩化アンモニウム);
-抗リン酸作用のある薬(アルマゲル)。
これらは最も手に負えない患者です。リン酸塩結石の存在下での食事は、尿の酸性化を目的とする必要があるため、乳製品、野菜、果物の使用を減らし、飲酒を制限する必要があります。食事に卵、オートミール、ゆで魚、肉を含めます。酸性のミネラルウォーターは、リン酸塩の石の溶解に貢献します(Truskavetskaya、Zheleznovodskaya)。
あらゆる組成の結石の存在下では、抗生物質のコースが必要です(尿の細菌播種を考慮して)、腎臓の微小循環を改善する薬剤(ペントキシフィリン、トレンタル、アガプリン、抗血小板薬、カネフロン)。すべての場合において、鎮痙薬、鎮痛薬、温浴、特別な食事が使用されます。
食事は、1日に2リットルの水分を摂取し、塩化ナトリウム、動物性タンパク質、カルシウムを多く含む食物、シュウ酸、プリン塩基を制限することで構成されています。
外科的治療は、主に合併症の発症とともに、結石を取り除くためにも使用されます。
砕石術は、小さな破片に超音波で石を破壊する方法です。石の粒子は尿とは独立して排泄されます。この方法は、特定の密度と組成の石にのみ適用できます。
女性の尿石症-予防
女性の尿石症の予防には、あらゆる組成の結石の形成を回避するのに役立つ一般的な規定が含まれます。
1.栄養-塩辛い、辛い、揚げた、脂っこい食べ物、濃いお茶、チョコレート、ココア、コーヒーを排除または削減します。
2.大量の水-浮腫のある心血管系の深刻な病気がない場合、1日あたり最大2リットル。
3.アクティブなライフスタイル。
4.低体温を避けます。
女性の尿石症は、腎臓の深刻な合併症、不妊症の発症に加えて危険であるため、排尿障害については、泌尿器科医に緊急に連絡してください。さらに、女性の尿石症は、不適切な治療で致命的に終わる可能性がある非常に深刻な病気を指します。したがって、セルフメディケーションは受け入れられず、危険です。治療は、狭い専門の泌尿器科医によって行われます。