腹膜炎 -腹部の壁側および内臓シートの炎症、重度の全身状態を伴う。ほとんどの場合、患者の生命を脅かすため、緊急の医療処置が必要です。時期尚早または不適切な治療の場合、予後が非常に悪い場合があります。これは急性状態であり、ほとんどの場合外科的介入が必要です。
腹膜炎-原因
腹膜炎は、細菌感染、または感染性を持たない攻撃的な因子、膵液、胃液、尿、胆汁、血液の影響により発生する可能性があります。
ほとんどの場合、腹膜炎は腹腔内の臓器の破壊の結果であり（急性膵炎、腸閉塞、虫垂炎、大腸の憩室の破裂を伴う）、その後細菌を含む膿または便が腹腔に入ります。あまり一般的ではないが、原因は腹腔の損傷である可能性があり、感染は外部から導入されるか、損傷した中空器官の内容物がそこに到達します。ときに腹膜炎は、組織や臓器の病巣からの感染が血行性に広がった後に発生します。
腹膜炎は、原則として、急速かつ急性に発症します。適切な治療がない場合、患者は炎症プロセスの開始から23日後に死亡する可能性があります。
腹膜炎-症状
この病気の症状には、食欲不振、吐き気、嘔吐、激しい腹痛、体位の変化、体温の急激な上昇があり、発汗と悪寒を伴います。検査では、頻繁な脈拍が検出され、時には血圧降下、硬くて痛みを伴う胃が検出されます。腹腔のX線では、伸びた、液体で満たされた腸ループが見られます。患者が直立位置にあるとき-横隔膜の下の空気の蓄積は、中空器官の穿孔を示します。
腹膜炎-診断
腹膜炎は、最初の攻撃から1〜2時間痛みを和らげることで区別できますが、その後痛みが戻ります。初日に正しく行われた腹膜炎の診断は、治療を成功させるための鍵です。医師は患者の病歴を調べ、検査を行います。器械的方法のうち、腹膜炎のX線検査と超音波診断が使用されます。腸が破裂した場合、点状物には胆汁、大腸菌、および糞が含まれます。穿孔性胃潰瘍では、塩酸も損傷剤に加えられます。
ごくまれに、腹膜炎が慢性型になることがあります。 CTまたはMRIでそれを検出-目に見える腫れと腹膜の多数の癒着。同時に、患者は排便の困難、腹筋の緊張、および絶え間ない痛みを訴えます。
腹膜炎-治療と予防
急性腹膜炎の診断は、緊急手術の明確な兆候です。ほとんどの場合、患者は最初に合併症を避けるために手術の準備をしますが、これは常に可能とは限りません。
手術中に膿が除去され、腹腔が完全に消毒され、腹膜炎の原因が取り除かれます。膿瘍が切除され、隙間が塞がれ、縫合されます。しばらくの間、新しく形成された膿から抜け出すために、経皮的ドレナージが確立されます。
腹膜炎は、抗菌薬療法（抗生物質の使用）、免疫サポート、および強制解毒などの手段によって排除されます。手術の数日後、腸の筋肉は非常に弱くなるため、刺激されます。
多くの場合、腹膜炎は腹部臓器の既存の問題の合併症にすぎません。多くの場合、胃潰瘍、虫垂炎または膵炎の背景に対して発症します。この病気の最良の予防は、それを引き起こす可能性のある病気とその危険性のタイムリーな診断について住民に知らせることです。
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