あざは、外傷性の組織の病変であり、その主な特徴は臓器または組織の完全性の違反がないことです。
このような散文的な定義の背後には、日常生活でよく見られるトラウマがあります。
医療統計によると、傷はすべての外傷の少なくとも80％を占めています。
ほとんどの場合、打撲傷は人に大きな影響を与えることなく通過し、生命と健康に危険を及ぼすことはありません。
脊髄損傷について話す場合、あざについて話しているとしても、それらを軽いと呼ぶことはできません。このような怪我は、患者と治療の専門家の両方に真剣に受け止められるべきです。
脊髄損傷の危険性の理由は、脊柱の機能的役割と、その構造の複雑さと脆弱性です。主な支持機能に加えて、軸骨格は脊髄を保護する機能を果たします。多くの場合、脊髄損傷では、脊髄の損傷が発生し、そのような損傷の危険性を説明する必要はありません：麻痺、麻痺、その他の感覚障害、これらは脊髄障害の直接的な結果です。
したがって、脊髄損傷とは、機械的性質の脊柱への損傷であり、脊柱と脊髄の構造の完全性を保持します。
脊髄損傷：原因
脊椎は強力な筋肉コルセットで「覆われている」ため、通常の状態では打撲傷は非常に困難です。
専門的なケアを求めるすべてのケースの半分以上で、交通事故の結果として脊髄損傷が発生しました（すべてのケースの約70％）。
ただし、残りのケースでは、理由は異なります。
•国内の戦い、スパーリングの失敗。
•高さからの落下（またはジャンプ）。
•ダイビング中の水撃。
•鈍い物体による脊椎への縦方向の打撃（横方向の衝撃では、骨折がより一般的です）。
•スポーツエクササイズを実行する技術の違反。
•背中に落ちる（失神、てんかん発作など）。
•その他は、家庭の状態（ベッドから、椅子から）になります。
この負傷は比較的まれです：すべての場合の9-10％以内。リスクグループには、重度の肉体労働に従事する労働年齢の男性、および男女両方のアスリートが含まれます。逆説的に、子供は、高レベルの身体活動と衰弱した筋肉コルセットに苦しんでいる高齢者にもかかわらず、脊椎の打撲をはるかに少なくする傾向があります。
スケルトンの構造的特徴により、女性は脊髄損傷を受けやすいため、女性は少なくとも慎重に脊椎の安全に注意する必要があります。
脊髄損傷：症状
傷ついた脊椎の症状は非常に特異的です。特定の症状は、傷害の重症度とその場所に依存します。
これら2つの基準に基づいて、脊椎の打撲傷は次のように分類されます。
損傷の場所ごと：
•頸椎の損傷。
•胸椎の損傷。
•腰椎のあざ。
•仙骨および尾骨の損傷。
重大度別：
•打撲傷の程度は簡単です。神経学的症状は存在しないか、最低限存在します。回復期間は40〜47日です。
•中程度のあざ。神経学的症状が表れ、1つまたは複数の臓器の神経支配に違反しています。回復期間は約4か月です。
•重傷。神経症状が発現した。個々の臓器またはシステムの動作に違反があり、麻痺および麻痺が発生する可能性があります。回復期間は約6か月続きます。
したがって、症候学は、脊椎のある部分または別の部分の病変の程度の違いに特徴的である。
1）「普遍的な」脊椎の打撲傷の最も一般的な症状は痛みです。痛みの強さは厳密に個々のものであり、傷害の重症度の指標にはなり得ません。これは患者が念頭に置くべきです。
2）しばしば、打撲には、打撲の部位または手足の領域のしびれまたは刺痛が伴う。運動活動を制御することの難しさ、「漏れ」の感覚があります。
頸椎の外傷性病変
頸部に限局した重度のあざは非常に危険です。頸椎の損傷は通常不安定であり、適格でタイムリーな治療がないとしばしば障害につながります。
症状：
•首と首の痛み（神経根の損傷による）。原則として、痛みは鈍く単調です。脈動、燃焼することがあります。
•四肢の違反。神経支配が妨げられているため、1つまたは複数の手足の麻痺および麻痺さえ発症する可能性があります。
•呼吸器の問題。交感神経系の損傷の結果として、その停止までの呼吸不全が起こり得る。
•筋肉反射の減少。また、神経支配の違反が原因で発生します。
•生徒の反応の違反。
•混乱。
•耳が鳴る、または鳴る。
•視覚障害（最も単純な視覚幻覚-フォトプシー、視野の喪失、視力の低下）。
•協調性の欠如、驚異的な歩行。
最後の4つの症状は、脳に栄養を与える動脈を圧迫する打撲部位の血腫の発生に関連しています。いわゆる椎骨脳底不全。これは、脳卒中につながる可能性のある首の負傷の危険な結果です。
胸部外傷
それほど危険ではありませんが、有能な治療とリハビリテーションも必要です。
症状
•性欲減退。
•調整の減少。
•運動中または深呼吸中の胸の痛み。
•損傷部位の感度の低下。
•排泄系の障害（便失禁および尿失禁）。
腰部の外傷性病変
症状は、あらゆる程度の損傷で発音されます。
•脚の感度の低下（神経支配の妨害の結果として）。
•性欲の低下（完全な不在まで）。
•排泄系の障害（胸椎の損傷よりも一般的）。
•下肢のしびれ、寒さの感覚。
•腱反射の欠如または減少。
尾骨または仙骨の外傷
•排尿時または排便時の痛み。
•あざの部位で明らかな浮腫と血腫の発生。
•あざの触診中の痛みを強める。
•脚の運動活動の低下。
脊髄損傷：診断
診断手段は、打撲だけでなく、あらゆる脊髄損傷に対しても標準です。脊椎の損傷-損傷は深刻であり、1人ではなく複数の専門医に一度に連絡する必要があります。それらの中には：
•外科医（または脳神経外科医）
•整形外科医、外傷専門医
•神経科医
診断手段は次のとおりです。
•病歴の記録（痛みの性質、その局在化、負傷が受けた条件、期間など）。質問を明確にすることで、損害の性質と重大度の主要なアイデアを作成できます。
•検査。損傷領域の視覚的評価で構成されます。多くの場合、脊椎の打撲傷、浮腫、損傷部位の腫れ、および皮膚の変色が検出されます。
•触診。これにより、疼痛症候群の強度を評価し、筋肉の緊張の程度を判断できます。触診はまた、脊柱および脊椎の変形が生じるより重度の損傷を排除するために必要です。
•専門的な神経学的検査。その本質は、子供の頃から誰もが知っている、ハンマーと医者のチームです。この検査は、身体の最も単純な反射を評価することを目的としています。彼のおかげで、神経障害の程度を評価することができます。
•X線検査。脊椎の完全および部分的な骨折の排除を目的としています。
•磁気共鳴画像（MRI）。脊椎に関する最も有益な研究の1つ。 CTとは対照的に、主に軟組織やその他の非骨構造の状態を評価することを目的としています。脊髄、血管などの損傷を検出できます。
•CT（コンピューター断層撮影）。脊椎の骨構造の障害を特定することを目的としています。
•脊椎穿刺。危険性を考慮して、診断で使用されることは比較的まれです。脊髄の損傷を確認するために使用されます。
脊髄損傷：治療
脊髄損傷の治療は困難な仕事であり、素人の態度を許しません。
治療は2つの段階に分けることができます：
•痛みと神経学的症状の除去。
•脊椎の損傷領域の機能の回復（リハビリテーション）。
脊髄損傷による痛みと神経学的症状の除去には、錠剤または軟膏の形の抗炎症薬（ペンタルギン、ジクロフェナクなど）の使用が必要です。
多くの場合、強力なホルモン薬（プレドニゾン、デキサメタゾンなど）との組み合わせを使用しました。ただし、これらの薬物を危険な副作用があるため、単独で使用することは推奨されません。
第二段階では、理学療法（電気泳動、磁石）と運動療法が処方されます。
具体的な戦略は、病変の重症度と筋骨格系の付随疾患の有無によって異なります。いずれにせよ、「多分」に頼ることはできません。脊椎のあざは、資格のある医療処置が必要です。
脊髄損傷：予防
ほとんどの場合、脊髄損傷は注意して回避できます。
•スポーツを練習するときは、パフォーマンステクニックを観察し、特別な保護具を使用してください。
•日常生活で注意し、背中に落ちないようにしてください。
•道路に注意してください。
•極端なスポーツを除外します。
したがって、脊髄損傷は決して無害ではありません。
ほとんどの場合、それは障害と重度の神経学的障害を伴う悲惨な結果につながる可能性があります。あざを避けるために-日常生活で慎重に行動するだけで十分ですが、まだ怪我をしている場合は、医療の助けなしではできません。
