結膜炎は、目の粘膜(結膜)の炎症プロセスです。涙嚢炎(涙嚢の炎症)または涙管の非開口の臨床症状を思い出します。新生児の結膜炎(新生児結膜炎、新生児の眼炎)の頻度は1〜2%で、タイムリーな医療処置と適切な治療により、すぐに通過します。
新生児の結膜炎-病気の原因と伝播
新生児の結膜炎の最も一般的な原因は次のとおりです。
•免疫力が低い。
•衛生ルールの不遵守。
感染性病変の伝播経路:
•垂直経路-子供が産道を通過するとき(細菌、母親の体内に住んでいる、または感染した母親からのクラミジアまたは菌が目の粘膜に到達する);
•接触-口または性器ヘルペスに感染した母親から。
•新生児の汚れや異物の目と接触している。
結膜炎の分類
病因因子によると、結膜炎は
•アレルギー。
•ウイルス性。
•バクテリア。
•真菌(免疫不全の子供の発達はまれです)。
•自己免疫(新生児ではまれ)。
細菌性結膜炎は、以下の感染因子によって引き起こされる可能性があります。
•ブドウ球菌。
•連鎖球菌;
•菌。
•クラミジア。
•腸内細菌。
ウイルス性結膜炎は感染によって引き起こされます:
•アデノウイルス。
•口腔または性器ヘルペスウイルス。
目の粘膜の炎症は、微生物の関連性によって引き起こされる可能性があります:細菌とウイルスが同時に。
新生児の結膜炎の症状
新生児の結膜炎では、病因に関係なく、症状は似ている場合があります。
•目の粘膜の充血と浮腫。
•腫れが頬に広がることがあります。
•流涙;
•目からの化膿性の内容物の午前中の配分(細菌に起因する病状を伴う);
•まぶたとまつげに化膿性クラストが形成される。
•まぶたと化膿性外皮の粘着性のために、朝目を開けられない。
•photo明;
•睡眠不足。
•食欲の減少。
•温度が上昇する場合があります。
•涙ぐみ、子供の不安。
さまざまな病因の疾患の臨床症状の特徴
病原体に応じて、新生児の結膜炎の症状には独自の特徴があります。
1.細菌性結膜炎は、目の粘膜の化膿性炎症です。これは、ウイルス性の片側病変とは異なります:炎症プロセスは片目だけで起こります。厚い化膿性分泌物が発生しますが、結膜と目の周りの皮膚は乾燥しています。コースは厳しいですが、この特定のタイプの眼炎の治療は、ウイルスよりも簡単で迅速です。病気後の合併症のリスクは最小限です。
2.ウイルス性結膜炎は、両眼に順番に影響を及ぼしますが、許容しやすいものです。 SARSに付随して:高熱、鼻水、のどの痛みで起こります。治療の結果は、そのタイムリーな開始に依存します。ウイルスは体内に広がり、深刻な合併症を引き起こし、内臓に影響を与える可能性があります。したがって、最初の症状を特定するときは、効果を得るためにできるだけ早く治療を開始する必要があります。
3.アレルギー性結膜炎は、大量の透明な排泄物を特徴とし、激しいかゆみと頻繁なくしゃみを伴います。アレルゲンが除去されると、病気はすぐに消えます。
鑑別診断
結膜炎の鑑別診断では、特定の兆候が分析され、それに基づいて疾患の種類が特定され、それに基づいてさらなる治療戦術が分析されます。
1.取り外し可能なセル:
•細菌性結膜炎の場合-好中球の化膿。
•ウイルスの場合-単核細胞で明るい。
•アレルギーあり-明るい色、粘液様、高含量の好酸球を含む粘性。
2.まぶたの浮腫:
•細菌性結膜炎の場合-中程度。
•ウイルスの場合-最小限。
•アレルギーの場合-中度から重度。
3.リンパ節の状態:それらはウイルスの病因で増加し、他のタイプの疾患で-変化はありません。
4.かゆみは、アレルギー性の眼の損傷を伴うだけです。
最も危険な結膜炎は菌です。
ほとんどの場合、細菌性結膜炎が発生します。これは、子供の健康と生命にとって最も危険なタイプの目の損傷です。病気の母親の出産時に感染が起こります。新生児の菌性結膜炎では、症状は生後3日または4日ですでに検出されています。
•チアノーゼ-深紅色のまぶたの顕著な腫れ。
•時間の経過-目を開けられない程度の浮腫の圧迫。
•結膜の緩み、充血および出血。
•炎症を起こした粘膜からの斑点。
•3〜4日後の浮腫の減少。ただし、黄色がかった色の化膿性の多量の分泌物が増加した。
菌性結膜炎の危険性は、角膜への感染の広がりであり、その結果、眼が死亡し、視力が完全に失われます。 1997年以来、新生児のgo病を予防するために、スルファシルナトリウム(アルブサイド)の20%溶液が、すべての子供の両目にすべての点に注入されました。 1分後、手順が繰り返されます。
クラミジア結膜炎-一般的な病変
クラミジア結膜炎は、最も一般的な(40%)感染症です。微生物の伝播は、出産時に垂直に起こります。感染のリスクは40〜70%です。
新生児のクラミジア結膜炎では、生後10〜14日で症状が現れます。プロセスは双方向であり、次の特徴があります。
•急性の発達。
•大量の化膿性分泌物。
•灰色のフィルムの形で下まぶたの層。
•耳下腺リンパ節の増加(まれに)。
肺炎球菌性結膜炎
このタイプの感染症では、両方の目が同時に影響を受けます。それは現れます:
•まぶたの重度の浮腫。
•目の粘膜の小さな点状発疹。
•ガーゼ綿棒で簡単に取り外せる粘膜上の薄い灰色のフィルム(脱脂綿は使用できません)。
ブドウ球菌性眼病変
ブドウ球菌性眼炎:病原体-黄色ブドウ球菌。化膿性敗血症性疾患を背景に発症します:
•膿皮症(皮膚の膿疱性発疹)。
•臍炎(臍の傷の化膿性プロセス)。
潜伏期間は1〜3日です。化膿性または化膿性粘液の分泌物は、目の内側の角に蓄積します。その後、黄色がかったクラストが形成され、目がくっつきます。まれに、温度が上昇します。
目のウイルス感染
炎症のウイルス病因では、最も一般的な原因因子は単純ヘルペスウイルスです。伝送経路は垂直です。片方と両方の目が炎症プロセスに関与しています。臨床像は、多量の水様の透明な分泌物によって特徴付けられます。
•粘膜上の複数の小胞の形成。
•強膜の出血。
•腸の機能不全との組み合わせ。
新生児のアデノウイルス結膜炎はまれです。通常、この感染の兆候を伴います:
•高熱と中毒の重度の兆候。
•咳、鼻水。
•流涙;
•photo明;
•充血とまぶたの腫れ。
•特徴的な小胞、出血または灰色がかったプラークの目の白の外観。
ウイルスは目の奥深くまで浸透し、視力の低下につながります。
その他の結膜炎
アレルギー性結膜炎は、植物の開花期に子供に発生します。ほこり、羊毛、羽毛など、他のアレルゲンが原因になる可能性があります。特徴的な症状:
•まぶたの顕著な浮腫。
•涙液分泌および鼻からの明確な分泌。
•激しいかゆみ。
真菌性結膜炎は、免疫不全の新生児に発生し、白い崩壊分泌物によって現れます。目の粘膜は充血し、緩みます。
新生児の結膜炎の治療
新生児の結膜炎の場合、治療は包括的で、できるだけ早く開始する必要があります。病気の原因が微生物によるものである場合、早急に治療を開始することで発生する可能性のある合併症に加えて、伝染性であると考えられており、接触によって他の家族に簡単に伝染します。治療法の選択肢は次のとおりです。
•放電を除去するために消毒剤で洗眼します。
•麻酔薬の点滴(角膜症候群がphoto明の形で発症した場合)。
•抗生物質の使用。
新生児の結膜炎では、検出された病理の種類に応じて治療が個別に選択されます。抗菌、抗ウイルス、脱感作、または抗真菌療法は局所的に行われます:点眼薬、軟膏または溶液が使用されます。適用の頻度と治療期間は個別に規定されています。急性期には、滴は1日6〜8回使用され、徐々に3〜4回減少します。再発防止のための完全な回復後、治療はさらに3日間続けられます。
そのような病気を避けるために、小児科医による子供の定期的な検査が必要であり、トラブルの最初の兆候があれば、直ちに医療援助を求め、自己治療しません。