特定の遺伝的特徴は、慢性のどの痛みを発症するリスクを高めます。 ScienceTranslationalMedicineの研究では、再発する局所感染症と免疫不全症を関連付けています。
扁桃腺はどのような機能を果たし、なぜ感染症の発症に重要な役割を果たすのですか？
扁桃腺は口の中で形成され、咽頭が病原体に対する最初の防御線となります。扁桃腺に残っている細菌、ウイルス、または真菌は、局所および全身性の免疫によって破壊されます。
ほとんどの人には目立った炎症はありません。最終的に扁桃摘出術を必要とする感染症を伴う咽頭痛のある子供たちが多数います。
喉の感染症の主な原因物質は、ランズフィールドA群連鎖球菌です。
サンディエゴのラホーヤ免疫研究所が率いるチームは、5〜18歳の146人の子供の組織サンプルを調べました。すべての子供は、感染症または睡眠時無呼吸のために扁桃が除去されました。 2番目のグループでは、子供たちは以前は喉の痛みをあまり経験していませんでした。
最初の違いは、扁桃腺の免疫組織化学検査で確認できました。扁桃腺は、特化したリンパ節にすぎず、小さな胚中心がありました。
生殖センターは、Tヘルパー細胞とB細胞が情報を交換する場所です。簡単に言えば、T細胞はB細胞に新しい病原体を知らせます。 B細胞は、さまざまな場所で病原体と戦うことができる抗体を形成します。
再発性感染症に苦しむ子どもたちは、局所免疫不全を持っています。
研究者たちは、胚中心でサポートするT細胞とB細胞が少ないことを発見しました。科学者によると、扁桃腺は感染症から保護する必要があり、病気の子供の細菌の繁殖地になります。
抗体濃度も低下します
リスクのある小児では、抗体形成も大幅に減少します。 SpeAに対する免疫反応は、のどの痛みが繰り返し起こる子供では弱められました。 SpeAは、発熱性連鎖球菌毒素であり、細菌の比較的新しい成分です。
SpeAは免疫系との戦いで生存の可能性を高めます。これが、SpeA陽性菌がここ数十年で世界中に広まった理由です。 SpeAは扁桃腺の免疫反応を「妨害」するようです。 Tヘルパー細胞は、B細胞をバクテリアに対してサポートするのではなく、B細胞を攻撃するキラー細胞に変わります。
SpeAに対する免疫応答は、免疫系の遺伝子に依存します。研究者たちは、特定の遺伝的特徴を持つ子どもに、感染症の再発に対する感受性が見られることを発見しました。これは、細菌に対する免疫の「遺伝的」伝達の可能性を説明するかもしれません。
SpeAに対する免疫応答の欠如は、持続的な喉の痛みの重要な問題です。科学者によると、免疫系を事前に「教育」し、防御免疫応答を構築するワクチンは、頻繁な炎症から子供を保護する可能性が最も高いとのことです。また、不必要な扁桃腺の除去を避けるのに役立ちます。
扁桃腺はいつ除去すべきですか？
扁桃腺摘出は、ロシアで最も一般的な20の入院患者の1つです。すべての子供は、人生の最初の数年間に喉と扁桃腺の多数の感染症に苦しんでいます。
症例の74-92％の急性のどの痛みはウイルスが原因です。しかし、医師は喉を調べてウイルス性疾患を診断することはできません。扁桃腺の腫れに加えて、専門医は発熱または咳も評価します。
手術に関しては、「抑制された戦略」に従うことが推奨されます。すべての喉の痛みが外科的介入を必要とするわけではありません。決定の根拠は、過去12か月間の狭心症のエピソードの数です。
特に深刻な場合にのみ、操作を迅速に実行してください。中程度および軽度の形態では、6か月待つのが理にかなっています。この待ち時間の間にさらに炎症が起こった場合、アーモンドの除去が最善の予防法です。
