2週間以上にわたって38°Cを超える体温の乳児は、救急医療が必要です。 JAMA Pediatricsに発表されたアメリカの科学者による研究は、どの簡単なテストが深刻な感染を迅速かつ無痛で除外できるかを明らかにしました。
現在の診断および治療方法は、なぜ子供を助けるよりも有害なのですか？
高い体温は、常に両親にとっての警告サインです。尿路感染症、菌血症、または髄膜炎が迅速に治療されない場合、これは赤ちゃんに深刻な結果をもたらす可能性があります。
予防目的の多くの外来部門は、集中的な診断を実施し、抗生物質で子供を治療します。 10人中9人のケースが、子どもたちが常に重病ではないため、これらの措置が不要であることを示しました。
アメリカ小児科医協会は、過剰診断を防ぐ方法を探しています。
血液中のさまざまな細菌遺伝子を検出するマイクロチップは、将来の方法と考えられています。彼らは、感染の存在だけでなく、病原体の性格と薬物に対する感受性にも迅速な信頼を約束します。
マイクロチップはまだ診療所に導入されておらず、おそらくより簡単な診断方法があるため、必要ありません。現代の研究者が発見した3つの簡単なテストは、深刻な感染を除外するのに役立ちます。
子供の深刻な感染を除外するのに役立つ3つの簡単なテストは何ですか？
アメリカの科学者は、38℃以上の温度で発熱した60日未満の1821人の子供を調べました。子供は26の救急部門のうちの1つに配置され、2つのグループにランダムに割り当てられました。
研究者が提示しているプロトコルは、3つの簡単なテストで構成されています。
最初のテスト -これは尿路感染症の尿検査です。肯定的な結果がある場合、抗生物質による治療が必要です。
二次試験 -血液像における好中球顆粒球の測定。 4090 /μlを超える増加は、細菌感染の兆候でもあります。
第三テスト -血中のプロカルシトニンのレベルの決定。 1.71 ng / ml以上への増加も、細菌感染を示しています。この研究では、3つのテストが信頼でき、赤ちゃんの病気の原因をすばやく特定しました。
合計で、3人の子供で「重度の細菌感染」の診断が見逃されました。菌血症の子供1人と尿路感染症の子供2人が誤分類されました。
髄膜炎は見逃されていません。一般的なグループでは、170人の子供（9.3％）が重度の細菌感染を起こしました。
研究者は、独立したグループでさらにテストした後、3つのテストが不必要な入院、診断または抗生物質治療を防ぐことを望んでいます。
親はどのように子供を助けることができますか？
小児科医を訪れる最も一般的な理由は発熱です。地元の医師とのすべての予定された予定の約70％は、体温の異常な上昇によるものです。子供の発熱は親にとって大きな懸念ですが、主に担当医にとっても重要です。
両親にとって、発熱はしばしば症状ではなく、不安障害です。親は、体温の正常化ではなく、子供の呼吸、肌、行動、意識に注意を払う必要があります。ロシアでの解熱薬の使用は、健康な子供の発熱の治療には推奨されなくなりました。
解熱薬は次の場合に使用できます。
- 慢性心肺疾患;
- 急性脳卒中;
- 非常に高い体温（≥40°C）;
- 子供はほとんど水分を消費しません。
十分な水分摂取（50〜80 ml / kg体重）により、解熱薬を使用せずに子供の状態を改善することが可能です。赤ちゃんは、温度が1°Cずつ上昇するごとに、体液の約10-15％を失います。 40°Cでの乳児の体液必要量の増加は、通常よりも40％高くなります。
氷浴による外部冷却は、血管収縮を促進するため役に立たない。その結果、発熱が増加し、体温がさらに上昇します。
発熱ではなく、温熱療法（> 40°Cと定義）を使用すると、子供の外部冷却が役立ちます。
すべてのケースで体温が急激に上昇するため、専門家のアドバイスを求めることをお勧めします。セルフメディケーションは、時には致命的な結果につながります。
