自然なプロセスとしての出産は、多くの場合、母子の負傷につながります。産道を通過する子供は、母親の骨盤が狭い場合、強い骨抵抗を克服します。この場合、脳血腫の発症が考えられます-新生児の頭蓋骨と骨膜の間には血液が蓄積します。
統計によると、ケファログマトーマは100属につき2の頻度で発生します。これは、最も頻繁に発生する出生外傷であると考えられています。
ケファログマトーマ形成
解剖学的に、骨膜は結合組織で構成される薄いプレートです。エッジに沿って厳密にボーンに取り付けられます。したがって、頭側血腫は、1つの頭蓋骨の境界（前頭、後頭、側頭、頭頂）を超えません。出産中に、そのような血腫がいくつか発生する可能性がありますが、骨は異なります。同時に、頭蓋骨の骨の1つに2つの脳血腫は現れません。
この出血は、出生後24〜48時間に診断されます。これは、頭頂部（後頭部または前頭部）の柔らかい-弾力性の腫れのように見えます。触診では、輸血が感じられます。形成は痛みを伴い、その下で生じる骨折のために子供の否定的な反応を引き起こす可能性があります。これが起こらなかった場合、痛みは現れません。フォーメーション上のスキンは変更されません。脳血腫の大きさはさまざまです：
•最大4cm-最初の学位。
•4.1-8 cm-2度目。
•8cm以上-3度。
出血は20 cmに達することがありますが、出血が数個ある場合は、関節領域全体が合計されます。 1つの血腫には5〜200 mlの血液が含まれていますが、新生児には凝固因子がないため、長時間凝固しません。この点で、教育の最初の数日間は増加する可能性があります。
示されているように、頭皮血腫は組織の損傷を伴うことがあります。
これらには以下が含まれます。
•頭蓋骨の骨折。
•脳浮腫、脳出血。
統計によると、このような合併症は1000人中5人の新生児で観察されています。
新生児の頭蓋血腫-原因
ケファログマトーマは、骨盤骨の抵抗を克服し、頭蓋骨の骨が圧迫され、皮膚が動き、血管が損傷した場合に、出生過程で発生します。
その理由は異なる場合があります。母の側で：
•狭い骨盤。
•外傷性医療機器（鉗子または吸引器）を使用した出産手当。
•迅速または長期の労働。
•35歳後の年齢。
•最初の誕生。
新生児の頭血腫の原因：
•大きな重量（4 kg以上）。
•病理学的プレゼンテーション。
•器官の奇形（水頭症）;
•40週間以上の妊娠（胎児の骨が密になるため、出産中に変化する能力が複雑になります）。
•出血の増加（血友病）。
新生児の頭血腫のまれな原因：
•臍帯の絡み合い、舌の収縮、胎児低酸素症につながる。
•羊水の吸引。
鑑別診断
複雑な診断プロセスにもかかわらず、脳血腫を明らかにする場合、それらは以下と区別されます：
•腱膜出血。
•出生腫瘍。
•脳ヘルニア。
腱膜出血には明確な境界がなく、一度に複数の骨の領域に広がり、触るとより密集します。
出生腫瘍は、実際には皮下組織の浮腫です。それは、明確な境界なしに、複数の骨の領域にわたって空間を占有することができ、ゼリーのような一貫性で、3日で通過します。
ヘルニアは、頭蓋骨またはフォンタネルの縫合糸を通した髄膜（および場合によっては脳組織）の突出です。
新生児のケファログマトーマ-結果
この病状の予後は良好です：脳血腫は子供の発達と知能に影響しません。
新生児で発生する可能性のある結果：
•骨化;
•貧血。
•黄und。
•化膿。
骨化
生後1週間で、血腫の部位で密な結合組織が成長する可能性があります。その結果、組織の密度が高くなるため、頭蓋骨が変形します。しかし、これは健康状態に影響を与えない表面的な欠陥にすぎません。大人には完全に見えなくなります。
貧血
血腫が大きい場合、またはいくつかの形成物が存在する場合、出血後貧血が発生する場合があります。これは、新生児の少量の血液によるものであり、損失に大きく影響します。このような貧血の治療法はありません。原則として、ヘモグロビンは特別な薬を服用しなくても時間とともに正常に戻ります。
赤血球の破壊により、溶血性貧血は黄externalの形での外部症状とともに発現します。
黄und
脳血腫のサイズが非常に大きく、同時にすぐに消散する場合、赤血球は崩壊します。血中ビリルビン値が上昇し、溶血性貧血が発生します。代謝プロセスが遅くなるため、しばらくの間、皮膚と粘膜にわずかな黄ter染色があります。そのような場合の特別な治療は処方されておらず、状態は独立して正常化します。
化膿
まれではあるが手ごわい合併症の1つは化膿であり、これは血腫の完全性が損なわれ、その感染が起こったときに起こります。炎症プロセスが脳組織に到達する可能性があるため、危険です。化膿が起こった場合、新生児の状態は悪化します：体温、子供は無気力で落ち着きがなくなります。血腫上の皮膚は炎症を起こし、赤くなり、腫れ、痛みを伴います。触診は不安と泣きを引き起こします。
そのような合併症の発症の場合、緊急手術が行われます：開放、排液、そして抗炎症局所療法のコース。病理のタイムリーな検出により、すべてが子供の健康に影響を与えません。
新生児の頭血腫の対処法
ケファログ腫は、その完全性が損なわれていなければ、新生児の健康と生命に脅威を与えません。 8 cmの血腫は医学的介入を必要とせず、時間の経過とともに自然に解消すると考えられています。
治療的処置
このような血腫が存在する場合、小児科医はビタミン（ビタミンK）を処方して血管壁を強化し、出血を減らすことができます。また、カルシウム製剤も使用できます。時々局所投与トロキセバシン-ゲルに起因しています。新生児による使用が承認され、1日2回頭皮に塗布されます。
穿刺
8 cmを超えるサイズでは、穿刺が行われ、内容物が吸引され、タイトな圧力包帯が穿刺部位に適用されます。小児外科医と新生児科医が子供を観察します。穿刺は10〜20日に行われます。穿刺には別の兆候があります：頭血腫のサイズが10日間減少しないことです。
一部の専門家は、合併症を待つことなく、出産後に血腫を穿刺することを勧めています。これに関するコンセンサスはありません。医療戦術の問題は個別に決定されます。厳密な指示に従って、穿刺が依然として必要です。それなしでできる場合は、不必要な干渉を控えることをお勧めします。しかし、必要が正当化されれば、それを拒否することはできません。パンクは、化膿という形での深刻な合併症の発症を防ぎます。
切除
必要に応じて、骨化した血腫も外科的に治療します-骨化した部分を切除し、その後傷口を縫合します。
すべてのお母さんは知っておく必要があります：
•血腫のある子供を6か月まで揺り動かすことはできません。これにより吸収プロセスが遅くなります。
•皮膚の損傷とその感染を防ぐために、子供を入浴します。
•手術が必要な場合、手術を拒否しないでください。安全です。
•帝王切開の適応がある場合は、出産管理の選択を医師に任せて同意する必要があります。
出産時に頭部血腫の形成を完全に排除することは不可能です。しかし、子供が子宮内で正しく発達し、健康に生まれることを確認するために、どんな女性でもできます。これを行うには、正しい食事をし、妊娠中の女性のためにビタミンを摂取し、悪い習慣を放棄し、休息と睡眠の体制を観察し、新鮮な空気の中をたくさん歩く必要があります。これらの条件の下で、子供はよく発達し、出生プロセスは合併症なしで行われます。
