破傷風-原因、症状、診断、治療

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破傷風 -これは急性感染症であり、神経系への深刻な損傷が特徴です。それは、窒息(仮死)の可能性のある発達を伴う骨格筋の痙攣によって明らかにされる。病気の最初の説明とその名前はヒポクラテスに属します。

破傷風-原因

破傷風の原因物質は、胞子形成細菌である破傷風菌です。これらのバクテリアの特徴は、胞子の形で自然界に存在することです。スツール、土壌、さまざまなオブジェクトに、何年も保管されます。消毒剤や防腐剤に対して非常に耐性があります。彼らは約2時間90℃の温度に耐えることができます。好条件の胞子は発芽し、最も強い破傷風毒素であるヘモシリンと破傷風パスミンを生成します。

破傷風菌の発生源は、鳥、人間、草食動物(げっ歯類)です。破傷風菌は糞で環境に入ります。また、原因物質は自然界(例えば土壌)に広く分布しており、長期間保存および伝播されます。土壌からの細菌は、あらゆる物体や敷地内で埃と一緒になります。

破傷風伝達機構は接触です。破傷風菌は、損傷した粘膜(凍傷、傷、火傷)および皮膚を通って人体に入ります。新生児は、無菌性の規則を遵守せずに臍の傷が感染すると感染する可能性があります。

破傷風菌の入場ゲートは、擦り傷、火傷、切り傷、開いた骨折、咬傷など、まったく異なる傷になります。患者から健康な人への感染の伝播は除外されます。

破傷風の患者では、病気に対する免疫は形成されません。これは、病気を引き起こす破傷風毒素の少量が免疫を提供するには不十分だからです。ほとんどの場合、ティーンエイジャーは破傷風(罹患率が高いため)と農業労働者に苦しんでいます。

破傷風-症状

破傷風の潜伏期間は約7〜14日続きます。時には、感染した傷の治癒後に臨床症状が現れることがあります。医師は、病気の短い潜伏期間が破傷風のより厳しいコースを引き起こすと信じています。

病気は常に非常に急性に始まります。破傷風の最初で最も一般的な症状は、咀wing筋のけいれんによる顎のけいれんです。他の破傷風の兆候がすぐに加わります-困難な痛みを伴う嚥下(嚥下障害)と「サードニックスマイル」(顔面の筋肉のけいれん)。これらのサインの組み合わせは、古典的なトライアドを形成し、破傷風にのみ見られます。

病気の高さは、足や手を捕らえずに、手足や体幹の筋肉に痛みを伴うけいれんが広がることで特徴付けられます。夢の中であっても、筋肉は常に緊張しています。けいれんが横隔膜とinter間筋をつかむと、呼吸は速く浅くなります。会陰の筋肉の緊張は、排尿と排便の困難につながります。

破傷風のかなり厳しい経過では、オピストナスが発生する可能性があります(患者の背中は弓状に曲がります)。強い筋肉の緊張は、骨折や骨からの筋肉の剥離につながります。破傷風の重症度に応じて、重度、中度および軽度の形態があります。致命的な結果は、症例の25%で見られます。

破傷風-診断

破傷風症状の特徴的なトライアドに基づいて診断が行われます。この病気では、血液中の毒素は最新の方法でも検出できないため、検査室診断は特に重要ではありません。

破傷風の診断では、徹底的な疫学の歴史(火傷、感染した傷、潜伏期間に相当する期間に負った損傷)が非常に重要です。

破傷風-治療と予防

破傷風の患者は、すぐに入院します。破傷風毒素を中和するために、特定の免疫グロブリンまたは破傷風トキソイドが投与されます。けいれん症候群は、鎮静薬、麻酔薬、神経麻痺薬で除去されます。

呼吸困難の場合、蘇生処置が行われます。抗生物質は、細菌の合併症を防ぐために使用されます。脱水は、血漿、ポリイオン溶液、アルブミンの静脈内注入によって制御されます。

破傷風の予防は、特定の予防と傷害の予防という2つの方向で行われます。破傷風に対する免疫は、破傷風トキソイドを用いた定期的な予防接種によって作成されます。非特異的疾患予防は、職場や家庭での怪我を防ぎ、手術創の感染をなくすように設計されています。

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