慢性炎症性腸疾患(CVD)の全患者の約¼は、小児期および青年期に診断されます。病気の毎年800-1400の新しい症例が記録されています。医師はしばしば、子どもの生活の質を損なう積極的な治療を処方します。
子供は初期段階でどのような症状を経験しますか?
若い患者は、持続的な下痢、腹痛、薬物治療を経験します。子供は大人よりも深刻な腸の炎症と消化不良を発症する可能性が高くなります。
慢性炎症性腸疾患は、子供の生活の質に大きく影響します。
特に青年は自尊心が低く、不快な症状のために社会的孤立を恐れています。頻繁な下痢、腹痛、消化不良は、炎症を起こした腸の最も一般的な兆候です。
病気の子供は仲間よりも身体的に弱く、常に疲労に苦しんでいます。病気は精神的能力に悪影響を与える可能性があります。精神障害のため、人生の展望は常に変化しています。
保健省によると、この病気は子供や青年の末期段階でしばしば診断されます。異常に検出された病理の場合、骨、精神および筋肉の発達障害のリスクが増加します。
子供はどのように扱われるべきですか?
専門職社会では、専門家の学際的なチームが子供と青年の世話をすることを要求します。医師、看護師、心理学者、栄養士で構成する必要があります。
薬物療法の短期的な目標は、症状を改善することです。子どもたちが日常生活のリズムに戻ることができることが重要です。
中長期の目標は寛解-炎症を起こした消化管の粘膜の治癒です。
大人と子供で治療が異なるのはなぜですか?
炎症性腸疾患の症状は、子供と大人の間で大きく異なります。若い患者の10〜30%が成長障害と精神遅滞を持っています。
治療の推奨事項は年齢層によって異なります。最近の研究者は、アメリカのレビュー記事で重要なヒントをまとめました。
特に、クローン病を患っている小児および青年では、腸の症状とともに、成長遅延または思春期が現れます。
診断されると、若い患者の胃腸管はより頻繁に炎症を起こします。また、病気は成人よりもはるかに速く進行します。
別の違いは家族歴に関連しています。子供では、病気の最も一般的な原因は遺伝性疾患です。重度のクローン病の場合、食事は幼い頃に6〜8週間チューブを介して処方されます。部分的な臨床栄養に続いて、アミノサリチル酸塩による薬物療法が処方されます。
他の薬-インフリキシマブ-中および高疾患活動性のために処方されています。ただし、TNF-αブロッカーによる治療は成人患者の代替ではありません。
子供の薬物療法は、思春期の終わりまで続きます。クローン病の成人は喫煙しないことをお勧めしますが、すべての場合に薬物療法が示されるわけではありません。炎症性腸疾患の寛解を維持するためのチオプリンの使用は、小児および青年においてはるかに高い優先順位を持っています。
メチルプレドニゾロンは、小児および青年の重度の急性潰瘍性大腸炎の治療に使用されます。 TNF-αブロッカー(インフリキシマブ)は、チオプリンに反応しない患者に対する支持療法の選択肢です。
IBDの小児および青年は、心理社会的問題および精神疾患のリスクが高くなります。
これは、学校への出席、教育、余暇、生活の質に悪影響を及ぼす可能性があります。
ケーススタディは、若い患者の25-40%が臨床的うつ病の徴候を持っていることを示します。子供は大人よりもずっと長く、より徹底したケアを必要とします。
以前は、医者に行き、病気を特定することは、子供の回復に決定的な役割を果たします。これは合併症に満ちているため、親は疲労、消化不良、または下痢の症状を無視するべきではありません。