肥満は、心血管疾患の有病率を増加させている人類の世界的な流行です。ボディマス指数が30 kg / m 2以上の人は、糖尿病や高血圧を発症するリスクが高くなります。薬物による肥満の治療は繰り返し失敗しました。減量のための薬はどのくらい危険ですか？
抗肥満薬はどれほど安全で効果的ですか？
過去10年間で、いくつかの新しい抗肥満薬が承認されました。それらの2つはヨーロッパで承認されていません。 FDAとEMAはどちらも、新薬の安全性と有効性に関連する不確実性のいくつかを認識しています。
2010年の初めまで生き残った唯一の薬物はオルリスタットです。この薬は、胃腸管からの脂肪の吸収を30％減らします。医師の指示通りに使用すると、安定した体重減少が観察されます。糖尿病の進行と血糖値の低下も研究で報告されています。
しかし、orlistat 副作用を特徴とする：油性便、便失禁、腹痛。脂肪食を食べると、オルリスタットを服用している患者に重篤な副作用が生じます。
したがって、科学者たちは、この効果は脂肪吸収の減少ではなく、脂肪の多い食物の強制拒否に関連していると示唆しています。
2012年、ロカゼリンはFDAによって認可された最初の新しい抗肥満薬でした。研究では、患者の体重は約3〜4％減少しました。ロカゼリンは、ほとんどの人によく許容されています。ただし、2014年に重度の精神障害を引き起こしたため、ヨーロッパで薬は中止されました。
2015年、ブプロピオンとナルトレキソンの組み合わせが承認されました。ブプロピオンは、うつ病の精神科診療で使用されます。ナルトレキソンはアルコール中毒を治療するために使用され、アルコールの渇望を軽減します。 2つの治療法を組み合わせると、食欲が大幅に減少し、食物の満腹感が高まります。残念なことに、患者は圧力を大幅に増加させるため、患者は常に医師を訪問する必要があります。ブプロピオンは自殺のリスクを高めます。組み合わせの結果、約15人の患者が死亡しました。
食事療法の変更、身体活動の増加、および肥満手術は、依然として肥満に対する最も効果的な治療法です。
薬の潜在的な健康上のリスクは、利益をはるかに上回っています。
いつ薬なしでできますか？
2011年、米国では約274万人の患者が肥満治療に薬物を使用しました。肥満の治療の目標は、患者の生活の質を高め、心血管リスクを減らすことです。しかし、研究で示されているように、減量のための薬は心臓と血管に有益な効果がありません。
薬を処方する前に、医師は患者の健康状態を徹底的に検査します。考えられる二次的な肥満の原因を除外する必要があります：甲状腺機能低下症、クッシング症候群、性腺機能低下症、視床下部腫瘍。手術は、極端な肥満の場合にのみ実行する必要があります。
薬物療法の適応は医学界で明確に定義されています：
- 運動および食事療法の助けを受けていない、肥満でBMIが30 kg / m2以上の成人患者。
- BMI≥28 kg / m2の併発疾患を有する太りすぎの成人患者。
セルフメディケーションは推奨されません。まず、医師の助言を求め、より安全な治療法を試す必要があります。
薬を服用すべきですか？
一部の抗肥満薬の「不適切な効果」に関する人間の知識は不完全なままです。したがって、患者の死を引き起こす副作用の問題があります。
研究は、主要な治療目標だけでなく、潜在的な有害作用の理解に焦点を合わせる必要があります。
薬物療法が近い将来患者を助けることができるかどうかは不明のままです。現在承認されている減量薬は安全ではないと見なされているため、正しく使用してもさらに害を及ぼす可能性があります。
