すべての婦人科疾患の中で子宮頸管のポリープは最も一般的な病理です。
これは一般的な良性の形成であり、生殖器領域の既存の疾患を持つ女性で23％、付属器を伴う子宮の他の疾患と組み合わせて68％で見られます。
子宮頸管のポリープは、正常な子宮頸部上皮の増殖の促進です。あらゆる年齢で発見されますが、ほとんどの場合、40歳以上の女性で診断されます。
子宮頸管ポリープ-原因
頸管のポリープの高い有病率にもかかわらず、その発生の原因は完全には明らかではありません。これらの最も可能性が高いのは、性器の炎症とホルモンの変化であると考えられています。それらの組み合わせも可能です。
ポリープの一般的な原因は次のとおりです。
1.子宮、膣、子宮頸部の炎症の存在。
2.怪我、出産、中絶、破壊的な治療方法。
3. STI、税込。慢性的な緩慢な感染症、および条件付きの病原性微生物叢によって引き起こされる生殖器の炎症と、通常の乳酸菌数の減少との組み合わせ。
4.乳酸菌の量と質が低下すると、乳酸菌が関与する過酸化水素の形成が低下し、粘液の保護機能が低下します。免疫グロブリンG、M、Aの不均衡が発生します。その数は増加しますが、分泌免疫グロブリンのレベルは急激に減少します。
頸管ポリープ-兆候
子宮頸管のポリープの発生により、構造、サイズ、量、および局在化を含むこの新生物の兆候により、この病理の経過の臨床像と特徴が決定されます。
頸管ポリープは良性腫瘤です。
その兆候は次のとおりです。
•頸管の内腔の成長。
•子宮頸部の外咽頭の深さでの局在。
•子宮頸部上皮で覆われた基底部の線維組織。
•ポリープ組織内の血管：血管が小さいほど、ポリープは薄くなります。
•結合組織の量に応じた密度：組成物中の線維細胞が多いほど、ポリープはより密集します。
•2mmから40mmのサイズ。このような巨大な体積に達することはめったにありませんが、主にポリープは数ミリメートルまでの高さにあります。
•脚の存在：長い場合、ポリープは膣の内腔に突き出ており、婦人科検査中にはっきりと見えます。
以下のタイプのポリープは、組織学的構造に応じて区別されます。
•腺;
•繊維状。
•腺-線維性;
•腺腫。
ポリープは単一でも複数でもかまいません。複数のポリープが検出された場合、それらは癌変性のリスクを高めるため、速やかに除去する必要があります。
頸管の兆候の単一ポリープと小さなサイズの明るい臨床像は表示されない場合があり、ほとんどの場合無症候性です。検査中または別の理由で実施された検査中に発見として検出されます。
ポリープの損傷、感染、潰瘍または炎症の場合、次の症状が発生します。
•婦人科検査、親密さの後、または衛生タンポンを使用した結果としての斑点。
•月経の間に出血-これは、形成の炎症または壊死の場合に起こります。その整合性が壊れていない場合-出血はありません。
•粘液性白癬-化膿性-大規模なポリポーシスでより頻繁に発生します。
•引っ張りの痛み-頸部咽頭を適切に閉じることができないため、大きなポリープで発生します。
•大量の粘液分泌-子宮頸部の粘液腺のポリープの圧力に関連しています。
子宮頸管ポリープ-治療
ポリープは良性の形成であるという事実にもかかわらず、特定の条件下ではその悪性腫瘍が発生する可能性があります。したがって、それは女性生殖器の病気の前癌性形態と見なされます。子宮頸管の検出されたポリープの構造に応じて、治療は保守的であるか、外科的介入を使用することができます。
1. 腺ポリープ -最も危険性の低い形式で、薬物療法を最も簡単に受け入れられます。主に出産年齢の若い女性で形成されます。
2. 繊維状 -それは繊維組織で構成されているため、高密度で区別されます。この点で、超音波上に位置しているため、がんの危険があります。したがって、その後のホルモン治療で地層を除去する必要があります。ほとんどの女性は50年後に苦しみます。若者では、それは非常にまれです。
3. 鉄-繊維状 -結合組織と腺細胞で構成される最も一般的な良性の形成は、外科的治療の対象です。
4. 腺腫性頸部ポリープ -最も危険な形態であり、即時の切除が必要であり、将来的には-高い発癌性による長期治療。
したがって、保存的ホルモン療法は、腺形成が存在する場合にのみ適応となります。他のケースでは、子宮頸管の線維性、腺性-線維性、または腺腫性ポリープが検出された場合、治療は緊急のまたは計画された増殖の切除から成り、さらに適切な 次のグループの薬を服用する：
•ホルモン。
•抗炎症薬;
•局所免疫刺激剤。
根治治療の前に、手術後の感染プロセスの広がりを排除するために、一連の抗生物質療法が実施されます。
外科的治療の方法は、ポリープの構造、サイズ、局在化に応じて個別に選択されます。 以下の種類の外科的介入が使用されます。
•頸管の掻爬。
•対象の子宮鏡検査。
•ポリープの脚を引っ張る。
•凍結破壊;
•oxi;
•子宮頸部の円錐切除。
•切断。
治療を処方する際には、まず組織学的検査のデータ、成長の多様性、患者の年齢が考慮されます。
1. 掻爬 子宮頸管と子宮腔自体に複数のポリープを同時に成長させて実施しました。この治療法による再発の可能性は非常に高いため、手術後、ポリープ床の焼uterが行われます。
2. 子宮鏡検査を目指して ポリープの「ねじれ」を表します。再発のリスクは低く、操作は焼withによる掻爬よりも外傷が少ない。
3. ポリープ脚狭窄 脚のポリープが外咽頭の隣にあり、婦人科検査中にはっきりと見える場合に使用されます。それは、腸管縫合糸を敷設することにあり、ポリープに供給する血管のクランプ、さらに壊死と拒絶につながります。
4. 凍結破壊 -最も痛みが少なく、外傷の少ない操作で、手術には数分かかり、手術中は液体窒素が使用されます。操作後の一定期間（それぞれの場合-個別に）、性器から液体が放出されます。この期間中の親密な関係はお勧めできません。
5. M -さまざまな方法が使用されます：電気凝固、レーザー切除、高周波アブレーション。
6. コニゼーション 頸管の隣接する組織でポリープを円錐切除する非常に外傷性の方法です。複数のポリープの再発に使用されます。
7.切断は最も急進的な方法であり、組織切片で非定型細胞が検出されたときに実行されます。高齢者の治療方法は、そのような手術の後、子供の誕生は当然不可能だからです。
子宮頸管ポリープ-予防
子宮頸管のポリープの形成を回避するために、単純な規則に従うことからなる予防は、常に厳密に守られなければなりません。 子宮頸部の新生物の出現を防ぐことができる対策には次のものがあります。
•親密な衛生の遵守。
•不快感、痛み、月経間出血、白帯下の最初の症状が現れたときに、婦人科医に直ちに訴える。
•炎症性婦人科疾患のタイムリーな治療。
•妊娠中絶の結果としての子宮頸部への損傷を避けるための様々な便利な避妊法の使用。
•婦人科医による6か月ごとの予防検査に合格。
