ポリープは、成長した上皮組織の良性の形成です。鼻では、エンドウ豆、キノコ、ブドウのように見えますが、大きさはさまざまです。
統計によると、鼻のポリープ(ポリポーシス、鼻ポリープ)は世界人口の1〜5%に見られます。それはすべての年齢カテゴリー(子供と大人の両方)で見られ、男性は苦しむ可能性がより高くなります:彼らは約4倍以上鼻ポリポーシスを起こしやすいです。これらのデータは矛盾していますが、一部のデータによると、反対に鼻のポリープは男性よりも女性の方が2倍多く見られます。
鼻のポリープ-兆候
鼻のポリープの形成は、風邪やその他の鼻の感染症に反応する身体の一種の代償反応です。
鼻粘膜の上皮細胞は、感染の原因物質に対処できない場合があります。病原性微生物叢を破壊する白血球の活性化がありますが、それらの数はしばしば感染と戦うのに十分ではありません。
体は感染症とうまく闘うために上皮組織の面積を拡大しようとしています-その増殖の結果、ポリープが発生します:
•円形または楕円形の移動性の痛みのない成長。
•数ミリメートルから数センチメートルの直径。
•エンドウまたは房を思い出させる。
•滑らかな表面。
•ゼラチン状の一貫性。
ローカリゼーションは以下を区別します:
1.内耳鼻腔ポリープ-上顎洞に位置し、上顎から鼻咽頭まで成長します。ほとんどの場合、上顎洞から鼻腔への小さな移行のために子供に発生します。
2.篩骨-ENT-拡張器を備えた医師によって検査されると、主に成人の洞様組織の副鼻腔で成長し、はっきりと見えます。
主に就学前年齢の子供で、免疫力が弱く弱くなっている場合、免疫系の機能が低下すると、体組織自体が感染と戦います。その結果、ポリープが形成されます。
鼻のポリープ-原因
鼻のポリープを診断するとき、それらの出現の原因は粘膜の慢性炎症に関連しています。 その外観のリードへ:
•鼻粘膜の損傷を伴う風邪感染症-鼻炎(鼻水);
•局所感染または免疫不全によって引き起こされる、適切な治療のない慢性鼻炎。
•副鼻腔の慢性炎症(PPN)(副鼻腔炎、前頭洞炎、篩骨炎、副鼻腔炎);
•アレルギー性鼻炎(主に小児期);
•アレルギー成分も含む一部の疾患(気管支喘息、アスピリン不耐性、嚢胞性線維症など)。
•主に外傷の結果として得られる鼻中隔の湾曲。これは呼吸困難の発症の結果として、鼻ポリープの代償性の発達につながります。
•不適切な栄養。鼻の粘液量の増加を引き起こし、感染症の発症に望ましい条件を作り出します。将来的にはポリープ。
•遺伝的素因-ポリープが遺伝することが証明されています(嚢胞性線維症を伴う)。
鼻のポリープ-最初の症状
鼻にポリープが存在する場合、最初の症状は、形成の大きさや有病率など、多くの要因に依存します。小さなポリープの場合、臨床症状はないかもしれません。
鼻の病変の大きさに応じて、3段階のポリープが区別されます:
I期-ポリープは鼻腔とわずかに重なります。
II期-鼻腔のかなりの部分が塞がれています。
III期-鼻道全体がポリープで閉じられます。
鼻の大きなポリープに到達すると、最初の症状が現れます:
•鼻詰まり、鼻呼吸の妨害-これは、大きくなりすぎたポリポーシスの形成が鼻道の一部を塞ぐことに加えて、鼻粘膜の血管を圧迫するためです。
•鼻からの鼻水、粘液または粘液膿性分泌物:これらは二次感染の徴候であり、腺の働きが増加します。
•くしゃみ。ポリープの増加によって説明されます。これは、成長中に粘膜の繊毛に触れて刺激し、粘膜の繊毛を異物として認識します。
•低浸透圧、無嗅覚(臭気の減少または欠如):結合組織がポリープ内で成長すると、臭気を感知する受容体が乱れます。臭気認識が発生する鼻の部分への空気の流れが止まります。
•頭痛は、鼻からの呼吸障害と脳への酸素供給不足により発症する低酸素症の結果であり、副鼻腔炎または前頭副鼻腔炎は、ポリープの存在下で慢性的で周期的に悪化することが多い。
•声の違反、鼻;
•いびき。
鼻にポリープがある場合、子供の最初の症状は頻繁なアデノイド炎と扁桃炎です。
患者、特に子供の外観も特徴的です:
•常に口を開けます。
•鼻唇溝の平滑化。
•顔と歯列の形の変化。
•口から呼吸する。
これらの兆候が少なくとも1つまたは2つある場合は、子供と医師に相談してください。
鼻のポリープ-治療
診断が確認された場合、鼻のポリープが見つかります。その治療は、形成を引き起こした原因に依存します。ポリープのサイズが小さい場合、治療的治療が処方されます。
アレルギー性鼻炎の場合、原因を特定する必要があり、その後、抗ヒスタミン薬(ロラタジン、セトリンなど)が治療に使用されます。
鼻のポリープで炎症過程(副鼻腔炎、前頭洞炎など)が検出された場合、治療は抗菌薬(マクロペン、セフトリアキソンなど)の指定で行われます。
アスピリン不耐症によって引き起こされる鼻ポリープでは、サリチル酸塩(イチゴ、グーズベリー、チェリー、カラント)を含むベリーは使用から除外され、NSAIDも許容されません(サリケートを含みます)。
局所ステロイド製剤(フルチカゾン、ベクロメタゾンなど)は、鼻粘膜のみに影響を与える治療に使用されます。ポリープ、炎症過程、鼻粘膜の腫れを軽減しますが、大量に摂取すると副作用があります。
クロモグリケートも使用されます-マスト細胞膜安定剤(クロモグリク酸ナトリウム、ケトチフェンなど)、抗ヒスタミン効果があり、マスト細胞からのヒスタミンの放出を防ぎます。
免疫療法-最近広まっています。リボムニルなどの薬物が使用されます-体液性および細胞性免疫の活性化を促進し、細菌抗原および非特異的免疫調節物質を含み、連鎖球菌に対する特異的抗体の合成を活性化して免疫を増加させます。
患者が後期に治療される場合、外科的治療のみが可能です。ポリープを除去する手術が必要です。
操作は特定の兆候に対して実行されます。
•息苦しさのために鼻から呼吸できない。
•においと味の急激な減少。
•気管支痙攣の頻繁な発作または気管支喘息の出現。
•PPNの炎症。
•S-高度の鼻中隔の形状の湾曲。
いびき;
•血の分泌物、時には不快な臭いがする。
内視鏡手術に加えて、ポリープを除去するためのレーザー法があります。外来で行われます。レーザー治療の利点:副鼻腔は開かれず、多嚢組織は除去されません。しかし、それがあることを心に留めておく必要があります レーザー治療の禁忌:
•多発性ポリポーシス。
•妊娠。
•閉塞性コンポーネントを伴う気管支炎。
•アレルギー性鼻炎を引き起こす可能性のある特定の植物の季節的な開花。
鼻のポリープ-予防
鼻のポリープが特定され手術される場合、予防は、病気の再発症を避けるために、耳鼻咽喉科の医師を年に2回診察することにあります。
次の規則に従うことで、病気自体またはその再発を防ぐことができます。
1.刺激物(ほこり、タバコの煙、さまざまな化学物質)との接触を避けます。
2.室内の湿度を常に監視します-これは気道に潤いを与え、炎症を防ぎます。
3.個人衛生に従って、手をよく洗ってください。
医師への適時のアクセスにより、ポリープの形成を含む多くの病気を回避することができます。