子宮のポリープは、9歳から現れる子宮内膜の形成です。ほとんどの場合、閉経前に40〜50年で検出されます。ポリープとは良性の新生物を指しますが、治療するための対策を講じないと、特定の条件下で悪性になる可能性があります。そのような再生の確率は1-2%です。
ポリープは、広い基部または茎上で単一であり、複数(ポリポーシス)です。
子宮のポリープは、症例の約10%で女性に見られます。婦人科疾患の中で、症例の25%を占めており、広範な問題を示しています。
子宮のポリープ-原因
この病理学を研究すると、子宮内のポリープは、個々のケースで原因が異なることが判明しました。 背景に対して発生する:
•ホルモン障害。
•免疫力の低下。
•ストレスと長期にわたる神経緊張。
•女性の年齢による変化。
さらに、まだ質量があります 子宮ポリープの発生を引き起こす危険因子:
1.女性の生殖器の病気(卵巣嚢胞、子宮筋腫、子宮内膜症)。
2.炎症性疾患(子宮頸管炎)の結果としての器械的婦人科検査中、陣痛または流産中に発生する子宮頸部の機械的損傷。
3.性感染症(STI)、および膣の微生物叢の侵害の背景。それらの中で最も危険なのは、ウレアプラズマ症、ヘルペス、トキソプラズマ症、マイコプラズマ症、カンジダ症です。
4.遺伝的素因。
5.ヒポディナミア。
6.ホルモン感受性受容体を遮断するために、腫瘍の存在下で使用される薬物であるテモキシフェンによる長期治療。結果として、内皮細胞は一部の患者およびポリープの形態で集中的に成長します。
血管の成長:周囲の血管の形成により、上皮細胞の活発な再生が始まります。
リスクグループには、次のような女性が含まれます。
•肥満;
•高血圧;
•内分泌の病理。
子宮におけるポリープの形成のメカニズム
ホルモン障害により、卵巣の正常な機能が損なわれる可能性があり、したがって大量のエストロゲンが血流に入ります。
通常、その生産は月経周期の2週間以内に起こります。ホルモン障害では、血流に継続的に入ります。その影響下で、子宮内膜の増殖が増加しています。
月経中、子宮内膜は完全に剥離せず、子宮の一部が子宮内に残ります。このプロセスは数サイクルにわたって進行し、子宮内膜蓄積部位での形成の形成につながります。
将来、血管と結合組織の繊維の発芽があります-ポリープが形成されます。
子宮ポリープの種類
ポリープは、形成元の細胞とその構造に応じて、以下を放出します。
1.腺ポリープ-若い年齢で形成され、液体嚢胞に似ています。
2.線維性ポリープは結合組織に基づいているため、高密度であり、40歳以降、閉経前および閉経前に発症します。
3.腺-腺細胞と結合組織からそれぞれ形成された繊維状。
4.ポリープ-腺腫:非定型細胞がその構造に見られるため、がんが発生する可能性があります。
5.胎盤ポリープは、胎盤の残存粒子から形成されます。
子宮内のポリープのサイズは、数ミリメートルから3.0 cmまでさまざまですが、基本的には、最大1.0 cmのポリープが見つかります。
子宮のポリープ-最初の症状
子宮のポリープは無症候性です。そのような場合、それらは別の病理学のために検査されるとき、または不妊の原因を見つけるとき発見です。
子宮内の特定の大きさのポリープに達すると、最初の症状が現れます:
•さまざまな月経異常。
•月経の間の子宮出血;
•閉経期の出血。
•セックス中およびその後の痛みと不快感-スポッティング。
また、ポリープは、炎症が発生した場合や損傷が発生した場合に検出できます。これは、上記に加えて、発現につながります 次の臨床症状:
•性交中だけでなく、月経開始の少し前に起こる痛みを引く。
•月経とは関係のない、分泌物中の血液の存在。
子宮ポリープ-兆候
子宮内でポリープが成長するにつれて、その兆候はより顕著になります。
•貧血が発生します。
•持続的な月経異常。
•流産;
•胎児の低酸素症。
•不妊;
•ポリープの主な危険である子宮がん。
子宮ポリープの診断
子宮の超音波は、最もアクセスしやすく、有益で、痛みのない診断方法です。手順中に、膣内プローブは最も正確な結果を生成します。
詳細な研究のために、子宮鏡検査が行われます:装置(カメラ付きの細いチューブ)が子宮腔に挿入されます。必要に応じて、子宮鏡は生検のために材料を取ります。また、装置を通して、造影剤を子宮腔に導入し、X線を撮影することができます。
子宮ポリープの治療
子宮のポリープの治療は外科手術のみです。単一のポリープが見つかった場合、切り取られます。ポリポーシスでは、子宮粘膜の上層が削り取られます。
外科的治療の適応は:
•ホルモン治療の効果の欠如。
•40歳以上。
•地層のサイズが1.0 cmを超える。
•組織学的検査中に異型細胞が見つかった場合。
現在、子宮内のポリープの治療は、子宮鏡検査法および腹腔鏡検査法によって行われています。
子宮鏡検査法は、外傷が少ない処置と考えられており、軽度の麻酔下で行われ、約20分間続きます。
操作に最適な時間は、月経後2〜3日です。この時点で子宮粘膜は薄く、ポリープは容易に判別できます。ポリープはそれより上に上昇するため、すぐに除去できます。 この方法にはいくつかの利点があります。
•セキュリティ。
•無痛。
•切開の欠如、およびそれに応じた外科的縫合。
•子宮鏡カメラを使用すると、小さなポリープも検出して削除できます。
腹腔鏡検査は、下腹部の開口部(0.5〜1.5 cm)から腹腔鏡の制御下で行われます。この方法は、悪性腫瘍の存在下で非常に効果的です。ポリープに異型細胞が見つかった場合、腫瘍のリスクが高いことを示しているため、この方法を使用して子宮を摘出します。
腹腔鏡検査の利点は次のとおりです。
•術後の痛みはまれです。
•実質的に合併症はありません。
•傷跡の欠如。
•体の迅速な回復。
子宮ポリープの治療
特定の場合の子宮のポリープの治療は、手術なしで行われます。 これはいくつかの場合に可能です:
•未経産の女性では、外科的介入が受胎の問題につながるため。
•若い年齢の患者の場合(思春期の少女にポリープが見つかった場合について説明されています)
•小さなポリープが1つある場合、特定の薬物を服用すると、ポリープが減少し、完全に消失する可能性があります。
高レベルのエストロゲンの影響下で子宮腔内にポリープが形成されることを考えると、エストロゲンの量を減らし、プロゲステロンのレベルを上げるのに役立つホルモン剤が処方されます。それらは病因因子(エストロゲン)を除去し、ポリープの有意な減少をもたらし、生理中に子宮を乾燥させて去ります。
ポリープの治療の準備は、年齢を考慮して処方されます:
•最大35歳-エストロゲン-プロゲストゲン避妊薬(レギュロン、ジャニン、ヤリーナ)。
•35年後-ゲスターゲン(Duphaston、Utrozhestan、Norkolut)。
•40年後、閉経の開始-ゴナドトロピン放出-ホルモン拮抗薬(ゾラデックス、ディフェレリン)-子宮の変化を引き起こすエストロゲンの影響から保護します。
•抗生物質はあらゆる年齢で処方されます-子宮内の炎症過程に関連してポリープの形成が発生した場合に必要です(ジトロリド、モノマイシンなど)。
すべての薬は、サイクルの特定の段階で、特別なスキームに従って婦人科医によって処方されます。
子宮ポリープの予防
子宮ポリープの予防は、多数のエストロゲンを産生する卵巣機能障害に関連しています。 したがって、予防措置には次のものが含まれます。
•病理学と避妊薬の正しい選択を除外するための婦人科医への定期的な訪問。
•活発な身体活動、身体的不活動との闘いにより、小さな骨盤のうっ血が解消されます。
•無差別な性交を排除します。
•ホルモンを含む肉製品を食べないでください。
•突然の低体温を避けてください。
不快な合併症を避けるために、身体に注意を払うことが常に必要であり、わずかな誤動作でも、専門家に時間通りに相談してください。