両親が対処しなければならない新生児の問題の1つは、涙管の炎症であり、涙管の閉塞（涙嚢炎）につながります。
新生児の5％がこの病気にかかっています。
涙腺（眼窩の上部の外側にある）に裂け目ができて結膜腔に入り、そこから涙管を通って涙嚢に入り、そして涙管を通って鼻腔に入ります。涙嚢は眼の内側と鼻の間にあり、その続きは涙管であり、鼻腔からの病原微生物の侵入を防ぐためにひだで覆われています。
新生児の涙管の長さは約8 mmで、その弁は未発達であり、これが病原菌の妨げられない侵入に寄与します（比較：成人-14-25 mm）。子宮の子供では、涙管が羊膜から運河を保護するゼラチン状の膜で閉じられます。
通常、出生中、膜は新生児の最初の泣き声ですぐに壊れます。何らかの理由でこれが起こらなかった場合、排泄された液体は涙管を流れず、涙嚢に蓄積します。
感染の場合、炎症プロセスが発生する場合があります。
時間が経つにつれて、涙嚢炎が発症します-涙嚢の炎症、その治療法の1つは新生児の涙管を調べることです。
涙管の閉塞と涙嚢の炎症の原因
涙嚢炎の原因は、無傷のゼラチン状フィルムに加えて、涙管の解剖学的狭窄、鼻腔構造の先天異常である可能性があります。これは、粘液と死んだ上皮細胞による涙管の閉塞につながります。将来的に-涙嚢へ。出生後最初の数週間で、涙管の開通性が自然に回復しない場合、専門家に介入して涙管のプロービング（ブジー）を行う必要があります。
涙嚢炎の発症に伴い、対策が講じられず、新生児の涙管が精査されない場合、プロセスはさらに進展します。涙嚢の突出部に痛み、充血、半透明の化膿性内容物を伴う浮腫があります。助けを拒否した場合、症状が増加し、温度が上昇し、涙嚢のフレグモンが発生し、新生児が涙管によって探知されない場合、それが開く可能性があります。
新生児の涙嚢の炎症の症状
子供から見ると、流涙や涙が穏やかな状態で観察されます。これらの症状は、涙腺が十分な量の涙を出し始めた生後2ヶ月目からのみ観察されます。生後2か月までの新生児の分泌された涙は、目の膜に潤いを与えるのに十分です。これらの症状に加えて、重度の浮腫（突出）、大きなサイズに達する可能性のある目の隅の発赤、目からの化膿性分泌物がはっきりと見えます。涙嚢の炎症の敗北は、原則として、一方的なプロセスです。
涙嚢炎を診断するための方法の1つとしての新生児の涙管の調査
診断のために、いくつかのサンプルが実行されます。
1.涙管の開通性は、特別な尿細管検査を行うことにより評価されます。この目的のために、3％のカラーゴールが患部に注入されます。通常、塗料は5分以内に消えます。塗料を吸収するのに約10分かかると、腫れはありますが涙管の開通性が遅くなります。結膜に10分以上ペイントが残る場合-テストが陰性の場合、涙管の開通性が著しく損なわれます。
2.涙液システム全体の開存性は、鼻腔テストによって確認されます。尿細管検査に似ていますが、対応する側の鼻道に脱脂綿を敷き、カラーゴルを眼に染み込ませて染色するまでに、涙液系の開存性を判定します。流出なし、陰性サンプル。
3.涙嚢からの分泌物を必ず調べてください。病原体と抗生物質に対する感受性が決定されます。
4.診断および治療目的で、新生児の涙管のプロービングと洗浄が行われます。
涙嚢炎を治療する方法の1つとしての新生児の涙管の調査
涙嚢炎の治療の目標は次のとおりです。
-涙管の完全な開通性の回復;
-導電性涙液系全体の合併症および再編成の予防（抗炎症および抗菌療法）。
涙嚢マッサージが事前に処方されています。手順は正しく実行された場合、非常に効果的です。しかし、マッサージは病気の初期段階で示されます。腫れ、肥厚、発赤がある場合-マッサージを行うことはできません。
2週間の治療と適切に行われたマッサージの効果がない場合、これは新生児の涙管を調べるための指標です。この手順に最適な年齢は1〜3か月です。
新生児の涙管のサウンディングを実施するための他の兆候があります：
-流涙と流涙の存在;
-涙管の異常の疑い;
-プロセスの同期。
新生児の涙管を調べる前に、小児科医による検査を行って、子供が健康であり、化膿プロセスがウイルスまたは細菌感染症の存在と関連していないことを確認する必要があります。
横からの手順は恐ろしいように見え、患者側の不便に関連付けられていますが、一般に痛みはありません。医療処置は局所麻酔下で行われます。経験豊富な医師が行います。数分かかります。涙管を精査することの本質は、運河の開通性を回復する特別なプローブの助けを借りて、新生児のフィルムまたは形成されたコルクを破裂させることです。医師は硬いプローブを涙管に挿入し（ワイヤーの一部に似ている-ボウマンのプローブ）、それを閉塞で「パンチ」し、管の開口部を広げます。
多くの場合、新生児の涙管の単一のプローブは、所望の結果を達成するのに十分です。しかし、40％の場合、それを繰り返す必要があります。時には、数日間隔で数回繰り返す必要があります。操作を後で実行すると、その有効性は低下します。
プロービング後、新生児の涙管はすぐに洗浄されます。その後、3か月間、治療が処方され、必要に応じて洗浄が繰り返されます。
効果がない場合、かなり複雑な手術が行われます-涙嚢鼻腔吻合術。手術は、5〜7歳の深刻な合併症を防ぐために行われます。
涙嚢炎とタイミングの悪い治療の合併症
化膿性プロセスは脳のすぐ近くにあるため、涙嚢炎は危険です。医療が時間外に行われる場合、これは、涙嚢の領域の変動を伴う膿瘍またはphの形成につながる可能性があります。この状態には直ちに介入する必要があります。フレグモンが開かれ、さらなる合併症を防ぐために全身抗菌薬のコースが処方されます。
不十分な治療または後期治療では、次のことが発生する場合があります
-角膜潰瘍;
-海綿静脈洞血栓症、髄膜炎、敗血症などの発症まで、涙嚢を越えた化膿性の病理学的プロセスの広がりに関連する子供の生命を脅かす深刻な状態。
-涙管のアトニー、癒合、拡張（拡張）の発達を伴う慢性コースへの移行。
涙嚢炎の合併症の予防
新生児嚢胞炎の診断と検出のための新生児科医または小児科医によるタイムリーな検査と小児眼科医による子供の即時相談は、治療を成功させるための条件の1つです。新生児の涙管を鳴らして洗浄することにより、炎症が素早く軽減されます。
医師の処方箋なしで、新生児を自分で治療してはいけません。多くの場合、両親は涙嚢炎の症状を結膜炎と混同し、結膜炎を治療します。病気の原因は排除されません。状況を悪化させ、不適切なアクションを引き起こして合併症を引き起こす可能性があります。新生児の涙管を調べることはめったに合併症を引き起こしません。お子様が年をとるほど、手順はより痛みを伴い、合併症を引き起こすほど、しばしば繰り返し治療が必要になります。
